Последнее обновление: 29 февраля 2024

Препараты для снятия алкогольной интоксикации

Автор статьи

Пястолова Татьяна Леонидовна

Провизор по специальности "фармация"

Все алкогольные напитки содержат этиловый спирт (этанол). В больших количествах он токсичен для организма и вызывает отравление. В медицине это состояние принято обозначать термином “интоксикация”. После злоупотребления спиртными напитками она неизбежна: чем больше в организм попало алкоголя, тем сильнее его отравляющее действие. Этиловый спирт и продукты его расщепления вызывают повреждение многих органов [1]. Поэтому важно как можно скорее начать выведение токсичных веществ, пока они не привели к нарушениям в работе нервной системы, сердца, почек, печени и т.д. Как это можно сделать, рассказываем далее.

Что такое алкогольная интоксикация

В организме человека этиловый спирт превращается в еще более токсичное вещество – ацетальдегид. Этот процесс начинается практически сразу, как алкоголь всасывается в кровь. Чтобы обезвредить этиловый спирт и ацетальдегид, нужна хорошая работа печеночных клеток.

До определенного момента печень может справляться с расщеплением этанола и человек чувствует себя хорошо. Но если вредных веществ оказывается слишком много, то ее клетки перегружаются, этиловый спирт и ацетальдегид начинают накапливаться в организме. К их вредному воздействию добавляется обезвоживание, которое также провоцирует алкоголь. В результате возникает состояние алкогольной интоксикации [2].

Алкоголь и продукты его распада оказывают действие на все органы и системы. Они крайне отрицательно влияет на обмен веществ в клетках и приводит к серьезным нарушениям их функций. Особенно чувствителен к этанолу головной мозг. Алкоголь действует на выработку сигнальных молекул центральной нервной системы (ГАМК, дофамина, серотонина и др.), усиливает пагубное действие свободных радикалов, что в конечном итоге приводит к гибели нейронов и серьезным неврологическим нарушениям [1].

Также этанол и ацетальдегид оказывают разрушающее действие на желудочно-кишечный тракт. Во время алкогольной интоксикации симптомы поражения пищеварительной системы имеются у каждого пострадавшего и даже однократный эпизод злоупотребления может закончиться необратимым повреждением клеток печени и поджелудочной железы.

При попадании в кровь алкоголь разрушает эритроциты – красные кровяные тельца, которые переносят кислород. В результате ткани организма могут страдать от кислородного голодания. Кроме того, алкоголь оказывает прямое токсическое действие на сердце и сосуды, вызывая нарушения ритма и повышение артериального давления. Иногда такая перегрузка сердечно-сосудистой системы на фоне похмелья оборачивается инфарктами и инсультами.

Особенно много этанола попадает в организм при злоупотреблении спиртными напитками в течение нескольких дней. Другой отягчающий фактор – употребление суррогатов алкоголя. Они содержат большое количество токсичных примесей, которые не только дополнительно отравляют организм, но и усиливают нагрузку на печень. В случае такой интоксикации человеку может быть настолько плохо, что потребуется лечение в стационаре.

Бывают ситуации, которые способствуют усилению интоксикации даже в тех случаях, когда количество выпитого спиртного было небольшим:

пожилой возраст;
переутомление и недосып;
эмоциональный стресс;
строгая диета с низким суточным калоражем;
болезни печени и поджелудочной железы;
сахарный диабет;
прием некоторых лекарственных препаратов (некоторых антибиотиков, миорелаксантов, анксиолитиков и др.).

Следует помнить, что алкогольная интоксикация развивается при любом количестве принятого спиртного. Безопасных доз алкоголя не существует [3]. Из-за длительного злоупотребления спиртными напитками возникает хроническая интоксикация этанолом и развивается алкоголизм [1].

Симптомы

Выраженность симптомов алкогольной интоксикации определяется общим здоровьем, возрастом, качеством спиртного и количеством ферментов, расщепляющих алкоголь. Уровень ферментов в основном зависит от наследственности и состояния печени. Поэтому у некоторых людей отравление этанолом протекает достаточно легко, а у других сопровождается очень тяжелыми симптомами.

После приема алкоголя у человека наступает опьянение: появляется веселость, раскрепощенность, повышается уверенность в себе. Это интоксикация легкой степени. Если доза принятого спиртного не увеличивает, то человек через 2-3 часа трезвеет и психические функции возвращаются в норму

В случае же продолжения употребления алкогольных напитков благодушие сменяется агрессивностью или наоборот, упадническим настроением. Возникают нарушения координации движения, речевых функций, человек не контролирует свои действия. Так проявляется интоксикация средней степени тяжести.

При тяжелой степени алкогольной интоксикации человек полностью теряет связь с окружающим миром. Он не способен разговаривать или его слова неразборчивы, не понимает обращенную к нему речь, утрачивает координацию движений и контроль над мочеиспусканием и дефекацией. Часто наблюдаются понижение температуры тела, гипотония, рвота, сердцебиение, поверхностное дыхание. В крайних случаях развивается алкогольная кома. Для выхода из этого состояния потребуется интенсивная медицинская помощь [3].

Организм не способен мгновенно расщеплять поступивший в него этанол, поэтому даже через сутки могут сохраняться признаки отравления алкоголем. В народе это состояние называется похмельем. А при длительном употреблении алкоголя и развитии зависимости, у человека развивается еще более тяжелое состояние – абстинентный синдром.

Пациента могут беспокоить:

нарушения сознания разной глубины;
тошнота и рвота;
боль в животе;
диарея;
сухость во рту;
сильная слабость, сонливость;
головокружение и нарушение координации движений;
чувство озноба, чередующееся с приливами жара и потоотделением;
дрожь в руках;
головная боль;
мучительная жажда;
сердцебиение и нарушение ритмичности пульса;
нарушения дыхания.

У лиц страдающих хроническим алкоголизмом, симптомы интоксикации могут дополняться признаками расстройства психики. Такие люди становятся агрессивными, тревожными, депрессивными. В тяжелых случаях после запоя у них начинается алкогольный делирий или “белая горячка”: у пациента появляется бессонница, возникают пугающие галлюцинации, нарастает панический страх. Чтобы облегчить свое состояние, они часто требуют очередную дозу спиртного. Характерная особенность – отсутствие рвотного рефлекса и тошноты. У обычного человека даже мысли об алкоголе после эпизода злоупотребления могут спровоцировать рвоту.

Иногда после злоупотребления алкоголем возникает синдром Мэлори-Вейса – рвота с кровью. Такое осложнение связано с разрушающим действием этанола на слизистую оболочку желудка вкупе с ее повреждением из-за частых рвотных позывов.

Конечно, самый простой способ избавиться от проблемы – не позволять себе в отношении спиртного лишнего, а еще лучше – не пить вовсе. Однако, если доза уже превышена, организму пора оказывать помощь.

Как снимают интоксикацию капельницами

Лечением алкогольной интоксикации занимаются врачи-наркологи. На сегодняшний день для снятия абстинентного синдрома ложиться в стационар не обязательно. Если у пациента интоксикация легкой и средней тяжести, то ставить капельницы и принимать препараты можно в домашних условиях. Врач предложит госпитализацию только в случае жизнеугрожающих состояний, когда необходимо круглосуточное наблюдение медицинского персонала и интенсивное лечение. Например, при риске алкогольного делирия (“белой горячки”), подозрении на отравление суррогатами или глубоком нарушении сознания.

Обязательно вызовите бригаду скорой медицинской помощи, если у пострадавшего появились:

судороги;
обильное слюноотделение;
потеря зрения;
выраженная потливость и бледность кожи;
сильные боли в области живота и/или поясницы;
неукротимая рвота;
рвота с кровью.

Такие симптомы характерны для опасных осложнений и требуют госпитализации. Пока бригада добирается до пациента, положите его на бок для предупреждения аспирации рвотных масс и западения языка в случае потери сознания.

Наиболее частая причина обращения к наркологам – интоксикация после запоя. Она создает условия для серьезных нарушений обменных процессов и сопровождается риском развития необратимых сердечных и неврологических патологий. Чтобы не допустить усугубление проблем со здоровьем, снять тягостные проявления абстинентного синдрома и быстро восстановить функции организма, врачи проводят внутривенную дезинтоксикационную терапию. Однако начинать ее имеет смысл только после прекращения употребления спиртного.

Для терапии могут назначаться следующие препараты:

средства для восстановления водно-солевого баланса содержат растворы солей натрия, калия, магния, кальция и необходимы для устранения обезвоживания и нормализации уровня электролитов;
дезинтоксикационные средства содержат вещества, связывающие токсины и выводящие их через почки или ускоряющие их метаболизм в организме;
гепатопротекторы улучшают обезвреживающую функцию печени и повышают ее устойчивость к токсинам;
кардиопротекторы поддерживают нормальную работу сердечной мышцы;
ноотропы повышают сопротивляемость клеток головного мозга к токсическому воздействию этанола;
спазмолитики облегчают боль в животе;
противорвотные средства уменьшают тошноту и рвоту;
витамины группы В способствуют восстановлению ферментных систем печени и нервной проводимости;
успокоительные средства необходимы для устранения возбуждения и тревожности [4, 5].

Состав и количество каждой капельницы доктор подбирает индивидуально с учетом особенностей пациента и клинической картины отравления.

Какие препараты можно использовать дома

Справится с алкогольной интоксикацией легкой степени и умеренно выраженными симптомами похмелья можно и самостоятельно в домашних условиях. Но необходимо, чтобы пострадавший был в состоянии глотать таблетки и пить. Для дезинтоксикации используют следующие препараты:

энтеросорбенты;
обволакивающие средства;
препараты для восстановления микрофлоры кишечника;
обезболивающие.

Рассмотрим каждую группу подробнее.

Энтеросорбенты – это лекарственные средства, которые способны выводить токсины из желудочно-кишечного тракта. Они имеют важную особенность: после приема не растворяются и не всасываются, а сохраняют свою структуру и свойства в течение всего времени движения по пищеварительной системе. Препарат проходит через желудочно-кишечный тракт в неизменном виде и по пути “собирает” вредные вещества и выводит их наружу вместе с калом. При этом минералы, вода и полезная микробиота лекарством не связывается и остается в организме [6].

Энтеросорбенты имеют пористую структуру и чем-то напоминают губку. Это помогает им увеличить рабочую поверхность и лучше связывать токсины. Так как лекарство снижает попадание вредных веществ в кровь, а затем и в печень, то нагрузка на орган снижается. В результате печеночные клетки лучше разрушают уже всосавшийся этанол и интоксикация проходит быстрее. Показанием к назначению энтеросорбентов является не только снятие похмельного синдрома, но и его профилактика. Лекарства отличаются высокой безопасностью, поэтому относятся к безрецептурным препаратам и свободно отпускаются в аптеках [7].

К препаратам для восстановления микрофлоры кишечника относятся пробиотики, пребиотики и синбиотики. Этанол пагубно действует на кишечную микробиоту. В результате она перестает выполнять свою защитную функцию и даже наоборот, начинает активно производить вредные для организма вещества. Восстановление микрофлоры кишечника способствует дезинтоксикации и улучшению работы печени [8].

Обезболивающие препараты используются для облегчения головной боли. Обычно с этой целью рекомендуют принимать ибупрофен или аспирин. Они часто бывают в домашней аптечке. От парацетамола лучше воздержаться: он создает повышенную нагрузку на печень.

Перед применением любого лекарственного средства внимательно ознакомьтесь с инструкцией и при необходимости проконсультируйтесь со специалистом.

Важной составляющей дезинтоксикационной терапии в домашних условиях является питьевой режим. Пить надо много. Чем больше пациент сможет выпить, тем быстрее его почки выведут этанол и продукты его обмена. Лучше пить солевые растворы, а не чистую воду. Они быстрее восстанавливают кислотно-щелочной и водно-солевой баланс. Предпочтительнее минеральную воду, сладкий чай, соки, компоты, морсы, солевые растворы – капустный или огуречный рассол. При тошноте и рвоте пить нужно небольшими порциями и маленькими глотками.

Если больному после принятых мер не становится легче, или отмечается ухудшение самочувствия, рекомендуется вызвать врача. Возможно, такую интоксикацию нельзя убрать в домашних условиях и придется пройти лечение в стационаре.