Пищевое отравление — это заболевание, характеризующееся расстройством в работе желудочно-кишечного тракта и общей интоксикацией, вызванное попаданием в организм бактериальных или небактериальных токсинов. Практически каждый человек в своей жизни сталкивался с этой проблемой. Первая помощь при отравлении направлена на удаление остатков некачественной пищи. Для этого делают промывание желудка.
Виды отравления
Отравления бывают:
- бактериальные в результате попадания с пищей бактерий и их токсинов;
- небактериальные от употребления химических веществ и ядов;
- неустановленной природы.
Бактериальные пищевые отравления вызывают патогенные и условно патогенные микроорганизмы. Они размножаются на продуктах при неправильном хранении или загрязнении в результате несоблюдения санитарных правил. Наиболее тяжелую симптоматику вызывают такие бактерии, как шигеллы, сальмонеллы, гемолитическая кишечная палочка, стафилококки.
Токсины клостридий накапливаются без доступа воздуха, чаще всего в консервах домашнего приготовления. Вызываемое ими отравление носит название «ботулизм».
Ядовитые вещества выделяют и некоторые плесневые грибки (например, аспергиллы), паразитирующие на злаках.
Небактериальные отравления возникают в результате употребления в пищу продуктов, содержащих ядовитые соединения. Это могут быть как несъедобные грибы и растения, так и съедобные, но впитавшие в себя токсические химические вещества.
Иногда отравление возникает при попадании в организм средств бытовой химии. В некоторых случаях причину установить не удается, и тогда такое состояние расценивается как неустановленной природы.
Симптомы отравления
Симптомы, как правило, развиваются очень быстро. Стремительно ухудшается самочувствие. Прогрессируют кишечные расстройства и интоксикация.
Первые признаки могут проявиться уже через 30–40 минут после употребления в пищу содержащего токсины продукта.
Отравившегося может беспокоить:
- постоянная тошнота, повторная рвота, боли по всему животу, спазмы в кишечнике;
- частый жидкий водянистый пенистый стул;
- нарастающая слабость, головная боль, головокружение;
- вязкая, с трудом проглатываемая слюна;
- першение в горле из-за сухости;
- боли в мышцах и суставах, ломота во всем теле;
- бледность и сухость кожи и видимых слизистых оболочек;
- сильная жажда.
Больной либо беспокоен, либо тихо лежит, прижав к животу ноги.
Иногда повышается температура. В тяжелых случаях нарушается зрение и глотание, появляются судороги.
Интенсивность симптомов может быстро нарастать и зависит от количества попавшего в организм токсического вещества. Особенно при попадании в организм большого количества токсического вещества.
При неоказании первой помощи могут возникнуть следующие состояния:
- снижается артериальное давление, возможно развитие инфекционно-токсического или гиповолемического (из-за обезвоживания) шока;
- возникает сердцебиение, нарушение ритма сердца, сердечная недостаточность;
- нарушается сознание, бывает спутанное сознание, вялость, заторможенность, даже кома;
- развивается сердечная и дыхательная недостаточность.
Диагностика отравления
Заподозрить отравление можно по характерным симптомам и связи заболевания с пищевым фактором.Когда необходимо промывание желудка
При подозрении на пищевое отравление первой помощью является промывание желудка. Эта процедура позволяет быстро удалить из желудка токсины. Начиная оказывать первую помощь, необходимо сразу же вызывать скорую. Но пока врачи едут, нельзя оставлять пострадавшего при отравлении без поддержки.
Есть несколько способов промывания желудка при оказании первой помощи. Самый простой метод позволяет провести очищение в домашних условиях еще до приезда врачей.
Показания для процедуры:
-
острое пищевое отравление;
-
употребление в пищу ядовитых грибов;
-
алкогольная или вызванная лекарствами интоксикация.
Сделать ее надо в течение первых двух часов после отравления, пока токсическое вещество еще не покинуло желудок.
Промывать желудок запрещается при отравлении, если оно произошло следующими реагентами:
-
щелочью либо кислотой;
-
бензином, керосином;
-
активными окислителями;
-
веществами, предназначенными для санитарной обработки, химическими соединениями, используемыми в быту;
-
скипидаром или уксусной эссенцией.
При этом происходит повторное раздражение слизистой пищевода и желудка, что приводит к ухудшению состояния.
Противопоказания:
-
Отсутствие у больного сознания. Тяжелое состояние, токсическая кома.
-
Желудочное кровотечение или кровотечение из расширенных вен пищевода, при которых появляется примесь крови в рвоте.
-
Ожоги пищевода химическими веществами. В первую очередь щелочами или кислотами.
-
Аритмичная работа сердца, перебои, неровный пульс.
-
Судороги, связанные с отравлением или эпилепсией у больного.
-
Подозрение на инфаркт (боли в грудной клетке) или инсульт (нарушение в работе конечностей). В некоторых случаях симптомы могут быть похожими на отравление.
-
Понижение гортанного рефлекса, приводящего к невозможности стимулировать рвоту. Отсутствие эффекта от раздражения глотки. Обычно такие люди знают свои особенности.
Как проводится процедура промывания желудка
Сначала требуется подготовить растворы. Можно использовать просто кипяченую воду, только помнить о том, что она не должна быть выше 20 градусов. Теплая вода стимулирует всасывание токсинов.
Если есть возможность, то быстро приготовить один из следующих растворов:
- Раствор соли. На 5 л кипяченой холодной воды понадобится 2 полные с верхом столовые ложки обычной соли. Соленая жидкость не даст продвигаться токсинам по кишечнику, вызывая спазм выходного сфинктера желудка. Это провоцирует рвотные позывы.
- Раствор соды. Щелочная среда пагубно действует на бактерии, нейтрализует кислоту в желудке, способствует самопроизвольной рвоте. Концентрация рассчитывается на 5 л воды, понадобится растворить две столовые ложки соды. Сода плохо растворяется в холодной воде, поэтому нужное количество перемешивают с небольшим объемом горячей. Такой концентрат разбавляют холодной водой до 5 литров. Полученный раствор должен быть комнатной температуры.
Кроме подготовки растворов, надо приготовить посуду для сбора промывных вод. Это облегчит проведение процедуры, а характер промывных вод может подсказать состояние слизистой оболочки желудка, поможет в дальнейшем лечении. Промывные воды обязательно надо показать врачам.
В качестве такой емкости используют глубокий таз или ведро.
Промывание до приезда врачей делают так:
- пострадавшего усаживают на стул или укладывают на кровать так, чтобы голова была ниже туловища. Это делается для того, чтобы в легкие не попали рвотные массы;
- дают выпить отравившемуся 1 л воды или приготовленного раствора;
- рекомендуют спровоцировать рвоту, раздражая глотку или нажимая на основание языка;
- оба действия последовательно повторяют до тех пор, пока не будет выходить вместо рвотных масс и желчи чистая вода.
Такой способ очищения желудка подходит людям любого возраста, даже пожилым и детям. Только ребенок должен быть старше трех лет. Он может применяться при разных бактериальных отравлениях, но не при всех химических отравлениях.
Основным условием является, чтобы пострадавший был в ясном сознании, у него отсутствовали серьезные проблемы с сердцем, он четко выполнял очередность указанных действий.
Помогающему проводить промывание необходимо обезопасить себя, поэтому надо надеть защитный клеенчатый фартук и перчатки, не помешает и защитная маска. Из подручных средств можно использовать обычный халат, надев его поверх одежды, на лицо повязать тонкое полотенце. Во время процедуры капельки рвотных масс разлетаются, а в них могут содержаться бактерии и раздражающие агенты.
Рекомендации после промывания
Когда промывание успешно закончилось и самочувствие больного улучшилось, надо уложить его, накрыть одеялом и присматривать за состоянием. В ожидании врача можно принять сорбенты, которые смогут облегчить состояние.
Обязательно пострадавшего должен осмотреть врач, потому что, даже когда сделано промывание, возможно ухудшение состояния и самочувствия. Ведь частично токсины уже находятся в крови и распространяются по организму.
Бывает повышение температуры, появление озноба, усиление слабости.
Даже если после промывания кажется, что все в порядке, стоит хотя бы сутки не выходить из дома.
В первый день следует пить только воду, через несколько часов после промывания дать несколько простых сухариков и сладкий чай.
Необходимость проведения дальнейшей терапии, показаний для госпитализации определяет врач.
Своевременно проведенное промывание при оказании первой помощи в большинстве случаев бывает эффективным.
Помогает избавиться от токсинов, попавших при отравлении, и развития тяжелого системного заболевания.
Источники:
1. Скорая медицинская помощь : национальное руководство / под ред. С. Ф. Багненко, М. Ш. Хубутия, А. Г. Мирошниченко, И. П. Миннуллина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 888 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4742-0
2.Пищевые отравления, как избежать https://04.rospotrebnadzor.ru/index.php/epid-otdel/org/18805-03102023.html
3. Инфекционные болезни и эпидемиология В.И. Покровский, С.Г. Пак, Н.И. Брико, Н.К. Данилкин 2-е издание 2007 год
4. Первая помощь при отравлении https://pr-clinica.ru/articles/apteka/pervaya-pomoshch-pri-otravlenii/