Ротавирус, он же желудочный грипп, он же кишечный грипп

Ротавирусная инфекция – острое инфекционное заболевание, вызываемое ротавирусом, и характеризующееся поражением желудочно-кишечного тракта. Чаще всего ротавирус встречается у детей до 5 лет, наиболее опасно для малышей первого года жизни из-за высокого риска развития осложнений. У взрослых ротавирус встречается реже, а заболевание протекает в легкой форме. Специфического лекарства от ротавируса нет. Лечение направлено на снятие симптомов, среди которых преобладают рвота, частый жидкий стул и боль в животе. Без своевременной терапии они могут привести к обезвоживанию.

Причины

Источником ротавирусной инфекции является человек: пациент в период болезни или вирусоноситель, выделяющий вирусы с калом. Вирусы устойчивы к внешним факторам, поэтому могут выживать на поверхностях вещей и мебели в течение нескольких часов.

Как происходит заражение?

• Контактно-бытовым путем через немытые руки. Если человек касался загрязненных поверхностей, например, игрушек или поручней в общественном транспорте, и затем потрогал свой рот или еду, то он может заразиться
• При употреблении зараженной питьевой воды
• При употреблении зараженных продуктов. Они могут стать источником инфекции, если недостаточно тщательно обработаны или хранятся в ненадлежащих условиях.

Попадая в желудочно-кишечный тракт человека, часть вирусов разрушается под воздействием соляной кислоты желудка. Эта стадия инфицирования проявляется рвотой и общим недомоганием, так как ротавирус может повредить слизистую оболочку желудка. Остальная часть проходит в тонкой кишки и далее по пищеварительному тракту. Вирус устойчив к воздействию желчи и агрессивных ферментов поджелудочной железы. Поэтому, попадая в просвет кишечника, он способен закрепляться и повреждать ее клетки. Это проявляется диареей и болью в животе. Поэтому ротавирус еще называют кишечным или желудочным гриппом

Симптомы

Проявления ротавирусной инфекции зависят от возраста, состояния здоровья и индивидуальных особенностей организма.

Давайте разберем эти симптомы подробнее:

1. Общая интоксикация. Слабость, утомляемость и повышение температуры до 38-39 ℃ и выше. Эти жалобы встречаются при многих инфекционных заболеваниях. Лихорадка при ротавирусе держится не дольше 4 дней
2. Тошнота переходящая в рвоту – основной признак ротавируса. Она может быть многократной и длиться 1-2 дня;
3. Диарея или учащение стула от 4-7 до 20 и более раз в сутки. Кал становится обильным, водянистым, иногда пенящимся, без видимых примесей слизи и крови. Продолжительность этого симптома обычно не более 4-7 дней, в редких случаях он может сохраняться до 10-14;
4. Боль в животе. Она может быть распространенной или ограниченной в одной области. Например, верхней половиной. По течению может быть продолжительной ноющей или схваткообразной, в виде резко возникающих приступов.
5. Обезвоживание. На фоне избыточной потери жидкости с рвотой и диареей в нашем организме появляется ее недостаток. Он может проявляться жаждой, уменьшением выделения мочи, учащением пульса, сухостью кожи и слизистых. Человек может быть несколько заторможенным или, наоборот, беспокойным.

Также могут встречаться вздутие живота, урчание, отсутствие аппетита.

От выраженности рвоты и диареи зависит тяжесть течения заболевания. Выделяют три следующие формы:

1. Легкая. Продолжительность 1-3 дня. Проявляется слабостью, повышением температуры до 38℃, тошнотой, рвотой 1-2 раза в день, жидким стулом до 3 раз в день;
2. Средняя. Продолжительность 3-5 дней. Для нее характерна более выраженная слабость, повышение температуры до 39℃, частая рвота до 5 раз в день, жидкий стул до 10 раз в день, боли в животе, головная боль
3. Тяжелая. Продолжительность более 5 дней. Проявляется сильной слабостью, температурой свыше 39℃, частая рвота и диареей, обезвоживанием.

При появлении вышеописанных симптомов своевременно обратитесь за медицинской помощью.

Тактика лечения кишечного гриппа

При легкой стадии заболевания лечение проходит в домашних условиях, при средней и тяжелой – требуется госпитализация. В основе терапии лежит соблюдение щадящего режима питания: исключения острых, соленых, пряных, жареных блюд. Достаточное потребление жидкости в виде воды, морсов, компотов из сухофруктов. Лекарственная терапия помогает вывести вредные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, восстановить нормальную микрофлору, снять боли спазмы в животе. Давайте разберем ее подробнее.

Восстановление водно-солевого баланса

С первых дней болезни рекомендуется соблюдать питьевой режим. Отдавайте предпочтение простой негазированной воде или солевым растворам для восполнения потерянной жидкости. При выраженной рвоте, необходимо пить часто и по чуть-чуть, чтобы избежать повторных приступов. При отсутствии эффекта или невозможности питья, врачи проводят внутривенное введение специальных растворов. Они восстанавливают водно-электролитный баланс и борются с обезвоживанием

Энтеросорбенты при ротавирусе

Для ускорения выведения токсинов из организма врачи назначают сорбенты, которые не влияют на работу желудочно-кишечного тракта и не всасываются в кровоток. Препаратом выбора может стать Энтерумин. Благодаря своей развитой пористой структуре, он мягко воздействует и поглощает патогенные вещества на всем протяжении желудочно-кишечного тракта. Препарат не растворяется и выводится из организма в неизменном виде. Детям до трех лет и лицам с затрудненным проглатыванием можно высыпать содержимое капсул в небольшое количество воды и выпить в виде раствора.

Препараты для микрофлоры

Пробиотики помогают нормализовать состав микрофлоры кишечника. Их назначают как в острую фазу болезни, так и фазу выздоровления. Доказанной эффективностью обладают Bifidobacterium animalis subsp. Lactis, S. boulardii, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus GG.

Противовирусная терапия

Согласно российским клиническим рекомендациям по диагностике и лечению ротавирусной инфекции, назначение различных противовирусных средств не имеет убедительной доказанной эффективности.

Профилактика

Также не следует пренебрегать гигиеной, неотъемлемой частью профилактики ротавирусной инфекции. А именно:

• Мытьем рук с мылом и водой после посещения туалета, до и после приготовления пищи, до и после контакта с больными энтеровирусом
• Регулярной уборкой и обработкой дезинфицирующими средствами мест, где часто играют дети;
• Правильным приготовлением пищи: тщательным мытьем фруктов и овощей, достаточной термической обработкой мяса и рыбы;
• Ротавирус разрушается при кипячении. Поэтому важно обеззараживать воду этим способом, если вы не уверены в ее безопасности.

Если вы не уверены в качестве питьевой воды, то перед употреблением кипятите ее в течение 2-3 минут.

Профилактика ротавирусной инфекции является важной задачей, которая требует комплексного подхода. А соблюдение правил гигиены помогает предотвратить дальнейшую передачу вируса. При появлении симптомов ротавирусной инфекции обратитесь за своевременной медицинской помощью. Для уменьшения симптомов интоксикации обычно назначают энтеросорбенты, например Энтерумин.

Список источников:

1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19817614/
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7106507/
3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20122940/
4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14871633/
5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5807758/
6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5850553/
7. https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/755_1
8. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19817614/