Поделиться

Сорбенты при дерматите

article

Атопический дерматит часто считают исключительно кожным заболеванием. На самом деле это хроническая системная проблема, вызванная реакцией иммунной системы на внешние раздражители – аллергены.

Дерматит — это воспаление кожи, возникающее в ответ на раздражители или аллергены. Проявляется покраснением, зудом, высыпаниями, а иногда и отечностью. Причинами могут быть контакт с химическими веществами, стресс, аллергические реакции или генетическая предрасположенность.

Атопический дерматит возникает чаще у детей. Это связывают с тем, что у них иммунная система только формируется. Однако часто заболевание приобретает хронический характер и проявляется во взрослом возрасте.


Основные виды дерматитов:

  • атопический дерматит — хроническое воспаление кожи, часто связано с аллергией и генетической предрасположенностью. Проявляется сухостью, зудом и высыпаниями;
  • контактный дерматит — возникает при прямом контакте кожи с раздражающими веществами (например, химическими веществами, металлами). Бывает раздражающим или аллергическим;
  • себорейный дерматит — поражает участки с большим количеством сальных желез (скальп, лицо). Характеризуется жирными чешуйками и покраснением.
  • аллергический дерматит – возникает в результате аллергической реакции на вещество, проявляется спустя несколько часов или дней после контакта с аллергеном;
  • пероральный дерматит — локализуется вокруг рта, характеризуется покраснением, мелкими прыщиками и шелушением кожи;
  • нуммулярный дерматит – проявляется в виде круглых или овальных пятен, которые могут чесаться и шелушиться, часто связан с сухостью кожи.

Существует множество теорий, почему иммунитет начинает реагировать на безопасные вещества как на опасные. Но в современной медицине считается, что кожные проявления при атопическом дерматите нельзя вылечить исключительно антигистаминными средствами местного или системного действия. Врачи часто рекомендуют подключать сорбенты, которые будут выводить из кишечника вещества, провоцирующие иммунную реакцию. Рассмотрим, почему энтеросорбенты рекомендуют при атопическом дерматите и как они помогают справиться с заболеванием.

Причины

Статистика по аллергиям показывает, что распространенность заболевания возрастает. У новорожденных атопический дерматит распространен сильнее всего. Кожные проявления, к которым относится атопический дерматит, страдает до 45% младенцев, в течение первого года жизни - до 60%, в возрасте от 2 до 6 месяцев - до 18,4%, до 15,2% у детей до шести лет. Согласно исследованиям, проведенным в рамках международной программы ISAAC в России, распространенность атопического дерматита среди детей 7-8 лет, в зависимости от региона, составляет от 5,5% до 49,2%, а среди детей 13-14 лет – от 3,3% до 45,3%. У взрослых кожные проявления аллергии занимают от 20% до 40%. Согласно современным исследованиям, причинами атопического дерматита могут быть:

  • нарушение проницаемости кожи — повышенная проницаемость делает ее уязвимой для воздействия внешних факторов, таких как аллергены, микробы и раздражители. Это приводит к активации иммунной системы и развитию воспалительных реакций, характерных для атопического дерматита. Нарушение барьерной функции кожи также способствует усилению зуда, что вызывает расчесы и дальнейшее повреждение кожи, создавая порочный круг воспаления и раздражения.
  •  нарушение иммунитета — дисбаланс между различными типами иммунных клеток, особенно повышенная активность Т-хелперов второго типа, которые способствуют воспалительным процессам и выработке иммуноглобулина Е (IgE).
  • генетические факторы — по статистике, отягощенная семейная история болезни повышает шанс развития атопического дерматита в дошкольном возрасте в 4,6 раза;
  • факторы внешней среды: к провоцирующим механизмам относят аллергены — пищевые, бытовые, грибковые, лекарственные. У взрослых добавляются неспецифические стимулы: курение, холод, изменения климата, стрессы.

Главная задача сорбентов — связать, а затем вывести токсичные вещества, микроорганизмы и продукты их метаболизма, а также продукты обмена веществ.

Проявления дерматита

Симптоматика может различаться в зависимости от формы и течения заболевания. Локализуются кожные проявления на локтевых сгибах, под коленями, в подмышечных впадинах. Иногда болезнь затрагивает кисти рук, стопы, мочки ушей, лицо и волосистую часть головы. Характерные клинические признаки по SCORAD (оценке профиля больного) следующие:

  • сильный зуд. У хронических больных остается даже во время ремиссии. Из-за него пациенты жалуются на ухудшение качества жизни. Есть риск инфицирования расчесов (попадания в ранку бактерий);
  • покраснение, сухость. Эти проявления характерны для участков на локтях, под коленями, в складках кожи. Кожа на вид натянутая, огрубевшая. На ранних стадиях может помогать крем (например, «Детский), но по мере развития болезни его эффект снижается;
  • высыпания на коже: от небольших красных пятен, которые шелушатся при прикосновении, до заполненных жидкостью пузырьков. Часто появляются эрозии и трещины, которые заживают самостоятельно при снижении иммунных проявлений. Шрамов при легком и среднем течении не остается;
  • гипопигментация. Вокруг высыпаний кожа становится сероватой;
  • атопическое лицо. Характерно для взрослых с хронической формой заболевания. Лицо бледное, веки шелушатся, появляются складки на веках. Вид у человека уставший, утомленный;
  • воспаление слизистой рта — хейлит. Характерный признак — сухие потрескавшиеся губы с шелушением возле рта;
  • нарушение сна — связаны с зудом и хроническим дискомфортом. Пациенты, страдающие от атопического дерматита, жалуются на бессонницу и неглубокий ночной сон. 

При тяжелом течении болезни возможна лихенификация — эффект более плотной и толстой кожи на месте заживления высыпаний. Чешуйки сохраняются даже в периоды ремиссий. Лихенификация означает запущенное хроническое заболевание, которое требует более длительной терапии.

Варианты лечения, которое может назначить врач

Традиционно лечение начинают с устранения причин неспецифической иммунной реакции. Часто установить ее трудно, поэтому рекомендуют исключающую диету. Обычно рекомендуют убрать острое, соленое, сладкое, лактозу, мучные продукты, большинство видов ягод и фруктов на несколько недель. Это необходимо для выявления аллергена. Постепенно продукты можно возвращать в диету и отслеживать появление реакций, если реакция возникает, продукт убирают из диеты на постоянной основе.

Рекомендуется увлажнение кожи специальными средствами — эмолентами для атопичной кожи до трех раз в день, а также ежедневное купание. Эмоленты — это специальные вещества, которые увлажняют и смягчают кожу, помогая восстановить ее барьерную функцию. Они образуют на поверхности кожи тонкую пленку, предотвращая потерю влаги и защищая от внешних раздражителей. Эмоленты широко применяются при лечении сухой и поврежденной кожи, особенно при заболеваниях, таких как дерматит, экзема и псориаз. Они могут содержаться в кремах, лосьонах и мазях, обеспечивая длительное увлажнение и смягчение. Принимать душ или ванну нужно в прохладной воде — не слишком горячей и не слишком холодной.

Применение энтеросорбентов в комплексной терапии у пациентов, страдающих от хронической аутоиммунной интоксикации, дает хорошие результаты. Принцип работы энтеросорбентов:

  • связывание и выведение из ЖКТ токсичных веществ и метаболитов;
  • удаление бактерий и вирусов, которые тоже могут провоцировать аллергию;
  • удаление продуктов воспаления и нарушенного пищеварения.

Вещества в меньшей концентрации попадают в кровь, поэтому и негативное влияние на организм уменьшается. Токсины в связанном виде выводятся естественным путем благодаря сорбентам. Это помогает снизить уровень циркулирующих токсинов и аллергенов, уменьшить воспаление и зуд кожи, что способствует облегчению симптомов атопического дерматита и улучшению состояния кожи.

За счет сорбентов уменьшается нагрузка на печень и почки. Организм получает возможность восстановить барьерную функцию кишечника. Улучшается состояние микрофлоры благодаря выведению внешних и внутренних токсинов.

Виды энтеросорбентов

Существует несколько видов сорбентов. Они различаются по способу действия:

  • углеродные — хорошо справляются с внешними токсинами, включая соли тяжелых металлов. Взаимодействуют с жидкостью внутри кишечника (гидрофильные свойства). Длительное применение не рекомендовано, поскольку могут повредить слизистую;
  • на основе природных и синтетических смол — изготавливаются из особого сорта глины, хорошо помогают при диарее. Растворяясь в воде, образуют суспензию. Недостаток: при длительном применении эти средства вызывают запоры;
  • природно-органические. Чаще всего используются пищевые волокна, хитин, пектины (полисахаридов, которые содержатся в некоторых фруктов) или целлюлоза, поэтому лекарство помогает не только связывать токсины, но и служит средой для размножения полезных бактерий. Средства на основе лигнина рекомендуют в комбинации с пробиотиками;
  • кремнийсодержащие — выводят из организма все виды токсинов, включая частицы пыли, пыльцы. Но при этом мелкие частицы могут проникать через защитный барьер кишечника.
  • комбинированные — содержат два или более активных компонентов. К ним можно отнести Энтерумин. Это комбинированный сорбент нового поколения, который оказывает эффект выведения токсинов из организма. Он одинаково эффективен против микробных клеток, внешних и внутренних токсинов. Он рекомендован при хронических заболеваниях, поскольку не влияет ни на водно-электролитный обмен, ни на перистальтику кишечника.

Требования к современным энтеросорбентам

Современные энтеросорбенты должны соответствовать определенным нормам:

  • хорошо сорбировать токсины любого типа;
  • не всасываться и не оказывают токсического воздействия на организм, поэтому должны быть безопасными для слизистых;
  • хорошо выводиться из кишечника – не вызывать запора или изменения перистальтики;
  • воздействовать на естественную микрофлору.

Препарат «Энтерумин» полностью соответствует этим требованиям. Это современный энтеросорбент, который может рекомендоваться врачами при длительной терапии – в том числе в комплексном лечении атопического дерматита у детей и взрослых.

Врачи рекомендуют принимать «Энтерумин» за час до либо после еды. Если вы принимаете другие лекарственные средства, от выпить Энтерумин нужно за час до или после их приема. Взрослым рекомендуют от трех до пяти доз (капсул) 2-3 раза в сутки, детям – 1-3 капсулы два-три раза в день.

Заключение

Дерматиты относятся к болезням, которые нельзя вылечить полностью, но можно контролировать. Применение энтеросорбентов может помочь снять нагрузку с иммунной системы и желудочно-кишечного тракта. Правильно подобранный препарат поможет выйти на стойкую ремиссию – то есть болезнь не будет проявлять себя. Сорбенты врачи назначают в составе комплексной терапии, ориентируясь на метаболический профиль пациента.

Было интересно? Поделитесь с друзьями!