Стул со слизью у взрослого: причины, опасные симптомы и лечение

Появление слизи в каловых массах у взрослых – это естественный процесс, связанный с функционированием кишечника. В норме она выполняет защитную и увлажняющую роль, способствуя мягкому продвижению содержимого. Однако её избыточное количество или необычный характер могут привлекать внимание и вызывать вопросы. Иногда это временное явление, связанное с питанием или стрессом, а порой требуется более внимательное отношение. Важно понимать, когда такое состояние вариант нормы, а когда стоит проконсультироваться со специалистом.

Слизь в кишечнике выполняет защитную функцию: обволакивает стенки, облегчает продвижение кала и защищает от раздражения. В норме имеет прозрачный цвет или слегка беловатый. Выделяется в небольших количествах, поэтому незаметна. Но при некоторых состояниях ее объем увеличивается. Разберемся подробнее.

Физиологические причины слизи в кале (норма)

В здоровом организме кишечник постоянно продуцирует небольшое количество слизи, которая равномерно распределена в каловых массах и не заметна невооруженным глазом. Физиологическое увеличение ее количества может наблюдаться:

• при употреблении определенных продуктов: овсяной каши, творога, бананов, арбузов, льняного семени. У некоторых людей способны вызывать реакцию молочные продукты или пища, богатая крахмалом.

• в период восстановления после кишечных инфекций, после приема антибиотиков или других лекарственных препаратов, влияющих на микрофлору кишечника.

• при запорах для смягчения и облегчения прохождения плотных каловых масс.

Во всех этих случаях слизь появляется эпизодически, не сопровождается другими тревожными симптомами и исчезает после устранения провоцирующего фактора.

Заболевания кишечника, вызывающие слизь в стуле

Патологические причины разнообразны и требуют особого внимания. Наиболее распространенными являются:

• острые кишечные инфекции, при которых слизь часто сочетается с диареей, повышением температуры тела, тошнотой и рвотой.

• болезнь Крона, неспецифический язвенный колит.

• геморрой, анальные трещины.

• дивертикулит (воспаление выпячиваний стенки кишечника).

• синдром мальабсорбции (нарушение всасывания питательных веществ), ферментная недостаточность (например, лактазная).

В каждом из этих случаев характер слизи, ее количество и сопутствующие симптомы имеют свои особенности, что помогает врачу в постановке правильного диагноза.

Опасные сочетания: слизь с кровью, болью, температурой

Особую тревогу должны вызывать ситуации, когда слизь в кале возникает вместе с другими серьезными симптомами:

• наличие крови в испражнениях (в виде ярких прожилок, тёмных сгустков или черного стула, напоминающего дёготь) сигнализирует о внутреннем кровотечении в пищеварительной системе и требует безотлагательного визита к врачу.

• сочетание с сильными болями в животе, особенно схваткообразного характера и локализации в определенном участке, может указывать на острую хирургическую патологию: аппендицит, кишечную непроходимость, дивертикулит.

• повышение температуры тела выше 38 C характерно для острых кишечных инфекций или тяжелых воспалительных процессов.

• особого внимания заслуживает необъяснимая потеря веса – этот симптом может быть признаком онкологии или тяжелых нарушений всасывания.

Пожилой возраст, наличие онкологических заболеваний в анамнезе, случаи рака кишечника у близких родственников являются дополнительными факторами риска, при которых даже незначительные изменения стула должны стать поводом для срочного визита к врачу.

Тщательная оценка характеристик слизи и стула может предоставить важную диагностическую информацию. В первую очередь следует обращать внимание на ее количество – незначительные примеси обычно менее тревожны, чем обильные выделения. Ее цвет в каловых массах может многое рассказать о возможной причине ее появления.

Жидкий стул со слизью: возможные патологии

Наиболее распространенной причиной являются острые кишечные инфекции – бактериальные (дизентерия, кампилобактериоз), вирусные (ротавирусная, норовирусная инфекция), паразитарные (лямблиоз, амебиаз). Другая частая причина - синдром раздраженного кишечника (СРК), особенно его диарейная форма, при которой слизь прозрачная и не слишком обильная. Жидкий стул со слизью наблюдается при пищевых отравлениях, а также при воспалительных заболеваниях кишечника в период обострения.

Зеленый или желтый оттенок слизи – что значит?

Зелёный оттенок чаще всего говорит о бактериальной инфекции – такой цвет обусловлен наличием большого количества лейкоцитов и продуктов жизнедеятельности бактерий. Особенно он характерен для сальмонеллеза, хотя встречается и при других кишечных инфекциях. Желтоватый оттенок может быть связан с примесью желчи, особенно при нарушениях её оттока или повышенной перистальтике кишечника. В некоторых случаях жёлтая слизь появляется при длительном приёме определённых лекарственных препаратов или витаминов.

Кашеобразный стул с частыми примесями слизи

Такой стул характерен для нескольких хронических состояний. Наиболее распространенным является синдром раздраженного кишечника (СРК), особенно его смешанная форма, когда периоды запоров чередуются с периодами разжиженного стула. Легкие формы язвенного колита или болезни Крона также могут проявляться подобным образом. У некоторых людей такое состояние наблюдается при хроническом панкреатите с недостаточностью ферментов. В таких случаях слизь часто содержит непереваренные частицы пищи и имеет неприятный запах.

Существует ряд тревожных признаков, при появлении которых необходимо срочно обратиться к специалисту. Однако, даже при отсутствии перечисленных ниже тревожных симптомов потребуется консультация врача, если слизь появляется регулярно (более 1-2 раз в неделю) на протяжении месяца и более.

Тревожные симптомы: боли в животе, кровь, температура

Сочетание с другими тревожными проявлениями требует особого внимания. 

• боли, особенно интенсивные, локализованы в определенном участке живота или сопровождаются напряжением мышц передней брюшной стенки, могут свидетельствовать о неотложном хирургическом состоянии (аппендицит, кишечная непроходимость, перитонит).

• кровь в кале – всегда тревожный симптом. Ярко-алая кровь чаще свидетельствует о повреждении нижних отделов кишечника (при геморрое, анальных трещинах или новообразованиях прямой кишки), тогда как черный "лаково-смолистый" кал (мелена) обычно указывает на кровотечение в верхних отделах пищеварительного тракта.

• повышение температуры тела характерно для инфекционных процессов (бактериальных, вирусных или паразитарных), а также для обострений воспалительных заболеваний кишечника. Длительное субфебрильное повышение температуры (37-38C) на фоне изменений стула может быть признаком опухолевого процесса.

Сочетание этих симптомов с потерей веса и снижением аппетита особенно опасно и требует немедленного всестороннего обследования.

Какие анализы и обследования назначают?

Диагностика может включать общий анализ крови, копрограмму, анализ кала на скрытую кровь, кальпротектин, паразитов и простейших, бакпосев; из инструментальных методов применяют ректороманоскопию, колоноскопию, ирригоскопию, УЗИ брюшной полости, а в сложных случаях – КТ или МРТ кишечника. Объем обследования зависит от клинической картины и сопутствующих заболеваний.

К какому специалисту идти (гастроэнтеролог, проктолог)?

При появлении симптомов следует обратиться к гастроэнтерологу, если есть подозрение на заболевания ЖКТ (воспалительные процессы, СРК, панкреатит). Проктолог нужен при симптомах, указывающих на патологии прямой кишки. В неясных случаях требуется консультация обоих специалистов. Выбор врача зависит от сопутствующих симптомов и результатов первичного обследования.

Терапия всегда подбирается индивидуально с учетом диагноза и клинической картины. Комплексный подход, включающий медикаментозную терапию и коррекцию образа жизни, позволяет эффективно решить проблему.

Как лечат заболевания, вызывающие слизь в кишечнике?

Лечебная тактика может включать антибактериальные, противовирусные, противопаразитарные средства, энтеросорбенты, пробиотики, спазмолитики, регуляторы моторики, противовоспалительные и местные препараты. В отдельных случаях показана хирургическая коррекция.

Диета и образ жизни для нормализации стула

Для нормализации стула следует увеличить потребление продуктов, содержащих клетчатку, таких как овощи и отруби, пить достаточное количество воды в день, исключить острое, алкоголь, кофе.  Немаловажным является добавление регулярной физической активности – это улучшает перистальтику кишечника. Соблюдайте режим питания и избегайте стрессов.

Можно ли избавиться от слизи в кале без лекарств?

Если симптом вызван питанием или стрессом – да. Достаточно скорректировать диету и нормализовать режим. Но при хронических заболеваниях потребуется комплексное лечение.

Слизь в стуле – не всегда признак болезни, но, если она появляется часто, сопровождается болью, кровью или температурой, нужно пройти обследование. Ранняя диагностика помогает избежать осложнений и сохранить здоровье кишечника.